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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 僅24歲驚見腫瘤！必知肝癌7成因

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）24歲的陳小姐常覺得工作壓力大，愛女心切的母親到宮廟問事，師父點出將有血光之災。原本陳小姐想藉至醫院抽血解除災難，沒想到卻意外查出肝癌，趕緊安排手術治療。所幸病人是初期癌症，術後恢復良好，目前定期回診追蹤。

胎兒蛋白指數過高、超音波發現疑似腫瘤

南投醫院外科主任李博彰表示，病人的胎兒蛋白指數高達500以上（正常參考值約0-9ng/mL），同時從超音波檢查發現疑似肝腫瘤，顯示罹患肝癌的可能性高。進一步安排128切電腦斷層和1.5T核磁共振掃描，經放射科診斷為惡性腫瘤，安排住院手術切除腫瘤。

醫師會依據腫瘤大小、數目、生長位置及是否轉移等狀況評估、決定治療方式。病人的腫瘤雖有7公分大，但因為腫瘤被包覆的相當完整，沒有轉移也沒有血管侵襲，屬第1期肝癌，手術預後佳，但術後仍要密切追蹤。

B肝感染等7原因 與肝癌形成有關

南投醫院肝膽腸胃科醫師王柏政說明，除了(1)B肝、C肝感染外，(2)黃麴毒素、(3)嚴重脂肪肝、(4)先天遺傳疾病（包括威爾森症候群、血鐵沉積症等）、(5)抽煙、(6)糖尿病、(7)口服避孕藥也皆可能與肝癌形成有關。但上述病例年輕又沒有B肝、C肝的患者屬少見。

初期肝癌時幾乎沒有明顯症狀

許多民眾有疑難雜症會尋求宗教信仰，但求助宗教外也別放棄醫學，尋求專業的醫師協助也相當重要。李博彰主任表示，肝臟神經只分佈在表面，罹患初期肝癌時幾乎沒有明顯症狀，容易被忽視。

因飲食習慣改變，消化系統疾病是現代社會常見的疾病。呼籲民眾保持正常飲食作息，應定期安排健康檢查及癌症篩檢。罹患肝炎的患者更應定期進行血液及腹部超音波檢查，並且門診追蹤，遠離肝癌的威脅。

 雙向轉診 大醫院每年約少80萬診人次

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衛生福利部中央健康保險署推動分級醫療，七月起新措施上路，要求區域醫院和中心級醫院連續五年，每年要減少百分之二的門診量，推估這些大醫院每年總計要減少八十萬的門診患者人次，希望症狀輕微、病情穩定的慢性病患者可以到基層診所或地區醫院就醫。

（戎華儀報導）

健保署為推動分級醫療，在各級醫療院所推動雙向轉診措施，鼓勵民眾小病到診所或小醫院求診，大病才到大醫院看病，去年起調整健保部分負擔，對於到大醫院看病的民眾誘因不足，現在則鼓勵大醫院與基層診所或小醫院建立垂直整合團隊，也有的醫院推出醫院和診所醫師雙主治，彼此分工合作，將病情穩定的慢性病患下轉到基層診所。

健保署副署長蔡淑鈴：『慢性病的病人，有可能他其實都是穩定的來拿藥而已，那這些穩定拿要的動作，其實在大醫院就會造成他要等很久，然後掛號也掛很久，那這些東西如果藉由大家醫療院所之間的分工，說不定病人可能更可以減少他非常多的社會成本跟等待的成本。』

蔡淑鈴表示，雙向轉診的運作也需要醫病溝通，大醫院也要開始了解基層診所的醫師專長和能力，以選擇合作對象、建立患者對轉診診所的信心。

（圖：截自中央健康保險署網頁）

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